早产儿尿道口下裂图片_尿道下裂手术以后需要注意哪些问题

早产儿尿道口下裂图片本文包含：1、何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。 2、尿道下裂手术以后需要注意哪些问题? 3、尿道口下裂的尿道治疗 4、尿道下裂 5、染色体异常+尿道下裂怎么治疗

何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。

【答案】：尿道下裂是由于前尿道发育不全所致的尿道外口异位，部分病人并发阴茎下屈畸形、系带缺如和包皮发育不对称等。尿道下裂根据尿道口开口的位置不同一般分为四型。①阴茎头型：尿道口位于阴茎头或冠状沟。②阴茎型：尿道口可位于阴茎体腹侧。③阴囊型：尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。④会阴型：尿道口位于会阴部。尿道下裂手术前后护理要点如下。(1)心理护理：由于先天性生殖器畸形、功能障碍及排尿状态改变，病人常有羞怯、孤独、自卑、人格不完整的病态心理。因此应多与病人沟通，尊重其隐私，安慰、鼓励病人，使其树立战胜疾病的信心。(2)手术前，会阴部用1：5000呋喃西林或1：10000高锰酸钾溶液坐浴，每次15分钟，每天1～2次。(3)术后头3天给予流质、半流质，使肛门排便控制在术后3天以后。防止过早经肛门排便，造成伤口污染，或用力排便致伤口裂开、尿外渗。(4)手术后引流管的护理：讲解留置引流管的目的和意义，防止病人躁动时抓脱引流管，必要时用约束带约束双手。引流管应以胶布在腹部或大腿内侧皮肤上加强固定，防止牵拉、扭曲、脱落。使用支架托，防止盖被直接压于伤口和引流管上。引流管引流不畅时，可缓慢、低压、少量反复冲洗，同时鼓励病人多饮水，起到内冲洗的作用。(5)伤口疼痛、膀胱痉挛是术后常见的症状，通过应用镇静药避免躁动致尿道出血或损伤。通过抑制膀胱痉挛药物的应用，降低膀胱对导尿管刺激的敏感性，减轻疼痛。(6)会阴部皮肤护理：尿道下裂手术在会阴部施行，邻近肛门，细菌极易污染伤口。术后注意保持床单位清洁、皮肤干燥，引流管冲洗后及时更换伤口敷料。保持肛周皮肤清洁，每次排便后温水擦洗，避免污染伤口。注意观察包皮有无水肿，必要时可用10%氯化钠溶液湿敷。(7)遵医嘱适量给予雌激素，避免阴茎勃起使伤口张力增加，影响伤口愈合。

尿道下裂手术以后需要注意哪些问题?

一般来说，手术后，家长最关心的主要问题是患儿切口疼痛护理、切口包扎护理、尿液引流护理等方面。　　1、切口疼痛问题：阴茎因感觉神经分布密集，术后很痛，上海江东医院都会予镇痛处理。常用方法包括口服或肌注止痛药、镇静剂、也可用镇痛泵，予48小时内经静脉持续给药，效果相当好，真正做到术后无痛苦。　　2、切口包扎问题：上海江东医院常规术后用特制海绵包扎阴茎，既起到压迫止血，又不至于影响创面血供的目的。一般在术后5天将海绵敷料拆除，此后一直创面开放至导尿管拔除，创面无需特殊处理。　　3、尿液引流问题：江东医院在尿道下裂成形术术后均采用特制尿管进行尿道支撑和尿液引流，具有术后无膀胱造瘘，术后病儿恢复快，容易管理和护理等优点，尿管一般予术后12~14天拔除。

尿道口下裂的尿道治疗

根据目前的医疗水平，对尿道口下裂的治疗已取得较为满意的效果。尿道口下裂的治疗主要包括心理和畸形矫治两方面。心理方面：一旦婴儿出生后发现有这种畸形，医务人员、保育人员都有为之保密的义务，更不能说三道四，甚至讲一些不道德的话来伤害孩子及父母的心。生活上要按男孩子的装束打扮。鼓励孩子其他各方面努力发展，配合医生治疗，战胜疾病。畸形矫治：手术矫治为唯一的有效方法。一般应该在入学前完成手术矫治，因为这时阴茎已长得较大，孩子能主动配合手术，又能避免入学后的心理损害。矫治手术种类繁多，根据具体的病例与医疗条件选用不同的手术方法，大约可分两类。1．分期手术：第一期矫治阴茎下曲，包皮由背侧转移到腹侧，为尿道重建手术提供条件。当期手术在距第一期手术半年后进行，利用阴茎腹侧包皮建造新尿道，使尿道开口于阴茎头部。手术成功就能达到直立排尿，成年后有生育能力。2．一次手术：这是医院采用的常规手术方法。在一次手术中完成阴茎下弯矫正，消除阴茎背侧包皮堆聚，用膀胱粘膜代建尿道，并使尿道开口于阴茎头的正常部位。这种手术更符合正常生理结构，外观也与常人相似。病人可免除多次手术的痛苦，并发症少，成功率高，疗效较为满意。

尿道下裂

家里的小男孩儿总是必须像女孩儿那样蹲着小便，不然就会尿裤子？帮小孩儿洗澡的时候发现孩子的阴茎弯曲，尿道口位置不对？当您的孩子出现以上状况时，要高度警惕尿道下裂的可能性什么是尿道下裂尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中常见的先天畸形，发病率1/125~1/300。尿道下裂是因前尿道发育不全，导致尿道口达不到正常位置的畸形，即开口可出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上，大部分病例伴有不同程度的下弯。患者不仅会在生理上出现无法站立排尿、痛性勃起、性生活困难、排精异常等症状，还会在心理上出现自卑、焦躁，甚至影响生活等问题。尿道下裂的危害：①生理：排尿问题、勃起疼痛、性功能和生育功能障碍。②心理：外阴畸形造成患者和家庭心理阴影、精神损害。③社会：患者社会适应能力降低、生存成本增加。那么，我们家长应如何判断，宝宝是否患有尿道下裂呢？判定方法：尿道下裂是小男孩的阴茎和尿道在发育过程中出现了问题，所以如果发现男孩的阴茎看上去和平常不一样， 都应该去请医生检查。所以当您的宝宝排尿时尿道开口不对，阴茎下弯导致常尿湿裤子、或需蹲位排尿，则应积极到医院就诊，排除是否为尿道下裂疾病。医生提醒：手术是治疗尿道下裂的唯一方法！尿道下裂什么手术方法最好？至今文献报告已有超过300种尿道下裂修复手术，为什么会有那么多手术方法呢？因为目前没有一种手术方法是可以应用于所有类型的尿道下裂，也没有一种手术可以完美到没有并发症出现。因此，不能笼统的讲哪种手术方法好，而是应该结合手术医师的经验、所在医院的条件，对于不同的尿道下裂个体选择合适的手术方法。医生提醒：建议术后1个月、3个月、半年、一年返院复诊；之后遵医嘱复查，随访评估患儿阴茎发育情况及功能状况。

染色体异常+尿道下裂怎么治疗

尿道下裂症为小儿泌尿系统常见的异常，盛行率约三百分之一。有时合并隐睾症。 症状：尿道下裂顾名思义即尿道开口位於低於正常的位置，例如在冠状沟、阴茎下方，甚至严重到会阴部。另一重要的异常为阴茎弯曲，此乃阴茎腹侧纤维化组织造成的。病人的包皮常成片状，位於阴茎背侧，无法像正常包皮包住龟头。此疾病可能因程度轻微只影响外观，也可能严重到必顺蹲著小便，无法正常勃起。 治疗：手术矫正阴茎弯曲及尿道整型。视异常的严重程度，手术可一次或分期完成。理想的手术年龄为一岁左右。术後最常见的并发症是瘺管。 尿道下裂是颇为常见的一种泌尿道疾病。正常的尿道口位於龟头的顶端，如果开口在其他位置(图一)，可能就有问题了。尿道下裂的小朋友尿道口位於阴茎的腹侧，依下裂的程度可能在龟头下方、阴茎、阴囊(图二)、或甚至在会阴部。 尿道下裂除尿道开口有异常之外，还常有阴茎弯曲。阴茎弯曲是因为阴茎的腹侧，成形成一些纤维组织，牵引著龟头，以致阴茎变成弯曲。这现象在阴茎勃起时尤其明显，故也称为痛性勃起。 尿道下裂的包皮常常包不住龟头，而仅是在阴茎背侧的一片皮。 尿道下裂有时合并隐睾症。严重的尿道下裂，如开口在会阴的，再加上双侧隐睾症，会产生性别判定的困难，须检查染色体才能知道确实的性别。尿道下裂的小朋友有较多的机会得到疝气。 尿道下裂理想的治疗年龄是六个月大到一岁左右。年纪越大越明显，阴茎弯曲就越难校正。年龄越大开刀对心理影响也较严重。 尿道下裂的手术方法很多。轻微到中度的下裂都可以一次手术治疗，也可以门诊手术方式治疗。严重的要两次或更多次的手术才能校正，且因为术後要放置尿管、换药等等，住院治疗比较方便。尿道下裂手术结果除少数严重下裂，大部份患者都可一次手术成功。